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有不少不孕不育夫妇会问到免疫性不孕患者能否做试管婴儿。

什么是免疫性不孕呢？

免疫性不孕是指由免疫因素引起的不孕症，指女方排卵管和生殖道功能正常，且男方的精液检查也在正常范围内，但由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而导致的不孕症。

正常的受孕过程是精子和卵子相遇并结合为受精卵，受精卵在子宫内着床，成功妊娠，而免疫性不孕的存在则会影响精子和卵子的正常结合，进而导致女性不孕。

免疫性不孕有哪些类型？

自身免疫

自身免疫是男性小伙伴精子、精浆或女性小伙伴卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

同种免疫

同种免疫指男性小伙伴的精子、精浆作为抗原，在女性小伙伴体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。

局部免疫

局部免疫是指有些不孕女性小伙伴的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。

抗体类型

1、抗卵巢抗体

在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，近年来报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能，可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。抗卵巢抗体测定(AoAb)是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。

有卵巢抗体的女性卵泡发育可能存在以下不正常情况：卵泡长不到受孕的优势，或者长到受孕优势却不能自然排出，甚至出现卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致

原发性不孕和继发性不孕。

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2、抗人绒毛膜促性腺激素抗体

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人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持早期妊娠的主要激素。

对于有自然流产史、人工流产史的女性，在流产过程中绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。另外，曾接受过hcG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。

3、抗子宫内膜抗体

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停育或发生流产。

不少女性因在初次妊娠时作了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。抗子宫内膜抗体就属于自身抗体，在正常育龄妇女中也可以检测到，但在不孕症人群中，特别是患有子宫内膜异位症的妇女中更多见。

4、抗滋养细胞膜抗体

对孕妇而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。

胚胎的外层即合体滋养层是直接与母体循环相接触的部分，免疫组化证实合体滋养层不表达任何HLA或ABO抗原，这点被认为是确保胎儿成活的保护性机制之一，但是合体滋养层浆膜上却明显存在有抗原系统，并且可被母体识别。至于这些抗原的性质尚无统一定论，但它们却不容置疑地影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。

5抗透明带抗体

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妇女也可发生自身免疫性不孕，即抗透明带(透明带是披覆于卵子表面的糖蛋白)抗体。每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡，其中的透明带如有活性，可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体，或由于感染致使透明带变性，刺激机体产生抗透明带抗体。

试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称；主要是从女性卵巢中取出卵母细胞，在实验室中与男性的精子自然结合，形成胚胎，然后再将胚胎移植到女性子宫内着床、妊娠的一种辅助生殖技术，所以，只要免疫性不孕患者的生殖道功能正常，是可以做试管婴儿的。

指导意见：不清楚您是因为什么原因做试管婴儿。试管婴儿对女性要求是很高的，费用高，一次的费用在34万之间，目前试管婴儿的成功率在20%30%之间，成功率是很低的。可以详细的说明您的情况，多数不孕症在临床上都是有治疗价值的，你可以选择一家专业权威性的医院详细检查看看，综合分析后再做决定。

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